人工呼吸是使溺水者恢復呼吸的關鍵步驟,應不失時機盡快施行,且不要輕易放棄努力,應堅持做到溺水者完全恢復正常呼吸為止。在實踐中,有很多溺水者是在做了數(shù)小時的人工呼吸后才復蘇的。
常用的人工呼吸方法有:
1、口對口吹氣法
將溺水者仰臥平放在地上,可在頸下墊些衣物,頭部稍后仰是呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側(cè),一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下頜。深吸一口氣后,用嘴貼緊溺水者的口(全部封住,不可漏氣)吹氣,使其胸腔擴張。吹進800~1200毫升(成人多些,兒童少些)空氣后,嘴和捏鼻的手同時放開,溺水者的胸腔在彈性作用下回縮,氣體排出肺部。必要時,救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部,幫助其呼氣。如此周而復始地進行。每次吹氣時間為1~1.5秒,每分鐘做15~20次。實驗證明,口對口吹氣法通氣量大,便于與胸外心臟按摩及其他急救措施配合,簡便易行、效果,是現(xiàn)場急救首推的人工呼吸方法。
2、俯臥壓背法
將溺水者俯臥平放在地上,一臂前伸,另一臂彎曲,頭側(cè)轉(zhuǎn),使一側(cè)臉枕于彎曲之手臂上。救生者兩腿分開,騎跪于溺水者的大腿兩側(cè),兩臂伸直,兩手拇指相對,四指稍分開按在溺水者后背肋腰部位。救生者俯身向前下推壓,溺水者胸腔受到擠壓,肺內(nèi)的空氣排出體外,形成吸氣。然后,救生者上體還原,兩手放松,溺水者胸腔因彈性而擴張,空氣進入肺部,形成吸氣。如此周而復始地進行。這種方法有助于在人工呼吸的過程中繼續(xù)清倒口、鼻中的堵塞物,保持呼吸道暢通。
3、舉臂壓胸法
將溺水者仰臥平放于地上,肩背下墊手巾或衣服,頭稍后仰。救生者跪在溺水者頭后,雙手各握溺水者同側(cè)手腕,將其雙肘彎曲,前臂貼于雙肋處。救生者隨即俯前稍用力下壓,使溺水者胸腔受擠壓形成呼吸氣。然后,救生者上體還原,將溺水者雙手提起并向兩側(cè)分開,使溺水者胸腔盡量擴展,形成吸氣。如此周而復始地進行。舉臂壓胸既能起到人工呼吸的作用,又能起到胸外心臟按摩的作用,這種方法常在溺水者呼吸、心跳都已停止且只有一人進行營救的情況下采用。
4、胸外心臟按摩
將溺水者救上岸后,如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已?;驑O其微弱,則應立即實行胸外心臟按摩,通過間接擠壓心臟使其收縮與舒張,以其迅速恢復血液循環(huán)。胸外心臟按摩的具體做法是,將溺水者仰臥平放地上,救生者騎跪在溺水者大腿兩側(cè),兩手掌相撐,掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童,只需用一個手掌;對嬰幼兒,只需三個手指),兩臂伸直,身體前傾,借助身體的重量穩(wěn)健地下壓,壓力集中在掌根,使溺水者胸骨下陷約3~4厘米。然后,上體復原,迅速放松雙手,但掌根不離位。如此有節(jié)奏地進行,每分鐘做60~80次(兒童80~100次每分鐘,嬰兒大于100次每分鐘)。下壓時用力要均勻,不宜用力過猛,松手要快。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力,有時也要經(jīng)過無數(shù)小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結(jié)合運用,是對尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做最后的挽救,使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。如有兩人配合施救,則一人其跪在溺水者大腿兩側(cè)進行胸外心臟按摩,另一人蹲跪在溺水者頭側(cè)進行口對口人工呼吸。每吹一次氣后,做5次心臟按壓,然后再吹氣。兩人需要協(xié)調(diào)配合,吹氣必須在胸外心臟按壓的松弛時進行。如果只有單人施救則每做15次胸外心臟按摩,接做兩次口對口人工呼吸。
對溺水者的岸上急救是一套綜合措施,但在很多情況下是不能按部就班、慢條斯理地一項一項進行的。應根據(jù)溺水者的具體情況,先抓住最主要的進行,關鍵在于盡快使溺水者的心肺復蘇。若急救情況不理想,則應邊轉(zhuǎn)送醫(yī)院邊繼續(xù)搶救。